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Seguro de salud visual y atención médica administrada

Guía de Anteojos 2.0

La cobertura de salud visual, generalmente, es un complemento de la cobertura médica –que tradicionalmente cubre traumatismos o enfermedades visuales extremos. La cobertura de salud visual varía de acuerdo al plan, pero en términos generales es un beneficio para el mantenimiento de la salud que va más allá de la cobertura médica tradicional diseñada para brindar (y reducir el costo de) un cuidado preventivo de rutina como los exámenes visuales, anteojos y accesorios y otros servicios provistos por su profesional de la salud visual.

Aunque los siguientes consejos pueden ayudarlo, no reemplazan la conversación que debería mantener con el administrador o proveedor de su plan de cobertura de salud visual. Cada póliza es diferente ¬–y también lo son las respuestas a las preguntas que pueda tener.

Entienda su plan de seguro:

La mayoría de los planes de coberturas tienen sitios de internet. O información impresa. O ambos. Y las empresas que brindan cobertura de salud visual a empleados generalmente cuentan con profesionales de recursos humanos. Cada cual a su manera son una guía útil de los beneficios y limitaciones que tiene su plan de cobertura de salud visual. ¡Lo importante es que conozca su plan!

Algunos planes (generalmente denominados planes de copago/subsidio) ofrecen un monto de cobertura fijo para exámenes visuales y anteojos, quedando el resto del costo a su cargo. Otros planes (generalmente denominados planes de descuento) cubren la totalidad de sus exámenes visuales y ofrecen un descuento fijo en anteojos y accesorios, de manera que usted recibirá un porcentaje determinado sobre su compra total.

Sepa que tiene flexibilidad:

Incluso en caso de que determinada opción de armazón o lentes no esté cubierta totalmente por su cobertura de salud visual igualmente puede elegirlos. Su profesional de la salud visualencontrará la mejor forma de aplicar los beneficios de su cobertura con un descuento sobre su compra final. Hay formas de maximizar su cobertura de salud visual y su profesional de la salud visualsabe cómo hacerlo dentro del contexto de su plan.

Tenga en cuenta su cobertura médica

Recuerde que aunque no formen parte de la cobertura médica tradicional, algunos beneficios de la salud visual están incluidos en los planes médicos tradicionales. Lea atentamente los beneficios médicos para no dejar pasar esta potencial cobertura y los ahorros en servicios y productos que necesite de su profesional de la salud visual.

Puede utilizarlo o perderlo, parte 1:

La mayoría de los planes de cobertura de salud visual contemplan exámenes oculares anuales pero mucha gente ¡simplemente se olvida de concertar una cita! No desperdicie esta oportunidad de dar un mínimo paso preventivo para la preservación de una visión saludable. Los exámenes oculares también le informan sobre su salud general porque algunas enfermedades como alta presión sanguínea y diabetes pueden ser diagnosticadas por su doctor. Es una buena forma de maximizar la cobertura de su seguro de salud visual.

Utilícelo o piérdalo, parte 2:

¡El dinero de gasto flexible expira anualmente! Si usted tiene una cuenta de ahorro flexible (también denominada Cuenta de Ahorro de Salud "HSA/Health Savings Account") puede utilizar ese dinero para la atención visual (exámenes oculares) y para anteojos y accesorios. Si todavía tiene dinero en su cuenta y necesita usarlo antes de fin de año, hágase ese examen ocular que ha estado posponiendo o considere comprar un segundo par de anteojos.